Nadciśnienie tętnicze w ciąży - przyczyny, objawy i leczenie

Nadciśnienie w ciąży jest bardzo niebezpieczne. U przyszłej mamy może powodować poważne konsekwencje zdrowotne, natomiast u dziecka może dojść do niedotlenienia, skutkującego zaburzeniami rozwoju. Dowiedz się, jakie są przyczyny i objawy nadciśnienia w ciąży oraz jak wygląda leczenie.

Ciśnienie krwi w ciąży

Prawidłowe ciśnienie tętnicze wynosi poniżej 141/91 mmHg – pierwsza wartość oznacza ciśnienie skurczowe, natomiast drugie rozkurczowe. Lekarz powinien przy każdej wizycie je zmierzyć.

Do drugiego trymestru ciśnienie zazwyczaj spada, natomiast w trzecim trymestrze odnotowuje się nieznaczne wzrosty. Jeśli wyniki są w granicach normy, nie powinnaś się niepokoić.

Kiedy możemy mówić o nadciśnieniu i kto należy do grupy ryzyka?

Objawem choroby jest ciśnienie tętnicze krwi, które przekracza dopuszczalną normę 140/90 mmHg. Na nadciśnienie narażone są przede wszystkim przyszłe mamy, które już przed ciążą miały problemy z ciśnieniem i to właśnie one znajdują się w głównej grupie ryzyka. Trzeba jednak pamiętać, że choroba może dotknąć również kobiety, które przed ciążą miały prawidłowe wyniki.

Przyczyny nadciśnienia w ciąży

Przyczyny występowania nadciśnienia w ciąży niestety nie są do końca znane. Przypuszcza się, że na jej wpływ mogą mieć predyspozycje genetyczne, zmiany hormonalne zachodzące w czasie ciąży, a także niewłaściwa dieta. Wiadomo jednak, że narażone na nią są kobiety, które jeszcze przed zajściem w ciążę miały problem z cukrzycą, krążeniem lub nadciśnieniem. Statystycznie ryzyko pojawienia się choroby jest większe u rodzących po raz pierwszy, w ciąży mnogiej lub u kobiet, które przekroczyły 35. rok życia. Choroba związana jest często również z konfliktem serologicznym i chorobami wątroby, a według niektórych lekarzy z zaburzeniami psychicznymi, np. brakiem akceptacji ciąży.

Nadciśnienie przewlekłe a nadciśnienie ciążowe

Jeśli nadciśnienie występowało u Ciebie jeszcze przed zajściem w ciążę mówimy o nadciśnieniu przewlekłym (przedciążowym). Gdy pojawiło się dopiero w ciąży i samo ustąpiło po porodzie to jest nadciśnienie ciążowe. W obu przypadkach musisz regularnie kontrolować ciśnienie oraz wykonywać badania laboratoryjne, aby wykluczyć stan przedrzucawkowy, któremu towarzyszy białkomocz.

Co to jest białkomocz?

Białkomocz pojawia się, gdy stwierdzimy występowanie białka w moczu. Dla kobiet w ciąży graniczny poziom to powyżej 0,3 g/l białka w moczu na dobę. W przypadku podejrzenia stanu przedrzucawkowego zalecane jest badanie dobowej zbiórki moczu.

Co to jest stan przedrzucawkowy?

Gdy do wysokiego ciśnienia krwi dochodzi podwyższony poziom białka w moczu, możemy mówić o stanie przedrzucawkowym. Istotne jest to, że ciśnienie wcale nie musi mieć dużych wartości. Czasem jest tylko nieznacznie podniesione. Niepokojącym sygnałem w tej sytuacji jest jednak obecność białka w moczu, które sugeruje, że Twoje nerki nie pracują prawidłowo.

Zdarza się, że stan przedrzucawkowy nie daje na początku właściwie żadnych objawów. Możesz się czuć bardzo dobrze, aż do momentu, gdy choroba nie przybierze postaci ciężkiej.

Najbardziej charakterystyczne objawy stanu przedrzucawkowego to przede wszystkim:

• wysokie ciśnienie krwi;
• puchnięcie nóg, rąk i twarzy;
• białko w moczu;
• podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi.

W ciężkim przebiegu możesz dodatkowo odczuwać:

• zaburzenia widzenia, jak mroczki przed oczami czy podwójne widzenie;
• silne zawroty i bóle głowy;
• nudności, bóle brzucha, a także wymioty.

Co to jest rzucawka?

Rzucawka jest następstwem stanu przedrzucawkowego. Oprócz wszystkich wcześniej wymienionych objawów pojawiają się napady drgawek. Są one konsekwencją zaburzeń neurologicznych, które zostały wywołane przez wysokie ciśnienie i mogą prowadzić do utraty przytomności. W przypadku rzucawki wskazane jest wcześniejsze zakończenie ciąży, w celu ratowania życia matki i dziecka.

Leczenie nadciśnienia

W przypadku łagodnego nadciśnienia ciążowego decyzja odnośnie sposobu postępowania należy do lekarza. Zalecana jest regularna kontrola ciśnienia oraz badania moczu. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie nadciśnienie powinnaś zadbać o odpowiednią dietę. Twoje posiłki powinny być lekkostrawne, bogate w białko, witaminy, mikroelementy i inne substancje odżywcze. Oprócz tego staraj się ograniczyć wysiłek fizyczny oraz jak najczęściej wypoczywaj, najlepiej w pozycji leżącej. Absolutnie zakazany jest alkohol i palenie tytoniu.

W sytuacji, gdy zdiagnozowano u Ciebie nadciśnienie ciążowe umiarkowane prawdopodobnie będziesz musiała przyjmować leki na obniżenie ciśnienia, a także regularnie mierzyć ciśnienie w domu, nawet 2-4 razy dziennie. Konieczne będą także badania w kierunku białkomoczu, jak również stosowanie się do zaleceń dotyczących diety i aktywności, o których była mowa przy nadciśnieniu łagodnym.

Przy nadciśnieniu ciążowym o charakterze ciężki, będzie konieczność hospitalizacji. Lekarz na podstawie wyników badań i aktualnego stanu zdrowia podejmie odpowiednie dla Ciebie leczenie.